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 2周體重急降4公斤 9歲女童酮酸中毒才知糖尿病


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▲兒童也有糖尿病，「三多一少」症狀家長莫輕忽。（示意照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

幼兒有些異常狀況別輕忽！一名9歲女童，日前因為發燒嘔吐到診所就醫，醫師檢查診斷為急性腸胃炎，服藥後症狀雖緩解，但過了2天不但活動力下降，還腹痛、呼吸急促掛急診，仔細一問才知道原來女童1個月前開始有多喝多尿的現象，體重2周內下降約4公斤，診斷為糖尿病併發酮酸中毒。

台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示，女童經抽血發現血糖值高達423mg/dL且血中有酮體產生，造成身體大量脫水，立即安排住院治療，這才避免昏迷甚至死亡的危機。

一般人熟知的成年人發病糖尿病多為第二型糖尿病，由於胰島素阻抗性增加，導致血糖升高，主要透過飲食、運動、減重及口服降血糖藥物來控制，少數患者因血糖過高或其他因素需搭配施打胰島素治療。

謝秀盈指出，第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病，主要是在40歲以前發病，許多在兒童或青少年時期就發病，台灣的發生率較歐美國家低，約為10萬分之1.5，患者的兄弟姊妹罹病機率為5%，同卵雙胞胎則高達50%。

第一型糖尿病真正的病因仍不確定，但研究顯示這類患者具有某些特殊的遺傳體質，加上後天的環境因素刺激如氣候、飲食、病毒感染等，誘發免疫失調，產生破壞胰臟的自體抗體而導致胰島素分泌不足。

謝秀盈提醒，患者初期會出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的「三多一少」症狀，加上所攝取的糖份，因為體內胰島素缺乏，導致細胞無法吸收利用，因此體內脂肪會被轉換成能量而形成酮酸，加上血糖沒有被細胞吸收持續飆升，尿中糖份也隨之上升，出現多尿甚至脫水的症狀，累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。

近幾年來第一型糖尿病的新發病患者有年輕化的現象，症狀很容易被忽視，謝秀盈門診就有7成患者是9歲左右發病，年紀最小僅1.5歲，且大多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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